FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELANCARAN PRODUKSI AIR SUSU IBU (ASI) PADA IBU MENYUSUI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SAMPARA KABUPATEN KONAWE TAHUN 2015

SKRIPSI FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELANCARAN PRODUKSI AIR SUSU IBU (ASI) PADA IBU MENYUSUI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SAMPARA KABUPATEN KONAWE TAHUN 2015 OLEH SRIYAWATI K.2013.022.40 Skripsi ini diajukan sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MANDALA WALUYA KENDARI 2015 LEMBAR PERSETUJUAN Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan tim penguji ujian skripsi dan disetujui untuk diperbanyak sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mandala Waluya Kendari. . Kendari, September 2015 Tim Pembimbing Pembimbing I Pembimbing II H. Sjaifuddin, SKM, M.Kes Yunita Amraeni, SKM, M.Kes NIDN. 09 1011 4901 NIDN. 09 1908 8502 Mengetahui Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat H.Sjaifuddin, SKM, M.Kes NIDN.09 1011 4901 LEMBAR PENGESAHAN TIM PENGUJI Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan Tim Penguji Seminar Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mandala Waluya Kendari pada tanggal 17 September 2015. Ketua : H. Sjaifuddin, SKM, M.Kes …………………… Sekretaris : Yunita Amraeni, SKM, M.Kes …………………… Anggota : 1 Purnomo Leksono, DCN. M.Kes …………………… 2. La Ode Izu, SKM, M.Kes …………………… 3. Titi Saparina, L, S.KM, M.Kes …………………… ABSTRAK Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mandala Waluya Program Studi Kesehatan Masyarakat Skripsi, September 2015 SRIYAWATI (K.2013.022.40). “FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELANCARAN PRODUKSI AIR SUSU IBU (ASI) PADA IBU MENYUSUI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SAMPARA KABUPATEN KONAWE TAHUN 2015”. PEMBIMBING I : H. SJAIFUDDIN, SKM, M.Kes PEMBIMBING II : YUNITA AMRAENI, SKM, M.Kes (xvi + 92 halaman + 3 Gambar + 15 tabel + 9 Lampiran) Cakupan pemberian Air susu ibu ekslusif ditingkat Nasional hingga di tingkat Puskesmas masih kurang dari standar pelayanan minimal pemberian Air susu ibu ekslusif yakni 80,0%. Hal ini didasari oleh kurang lancarnya pengeluaran Air susu ibu sehingga tidak memberikan air susu ibu secara ekslusif pada bayinya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan kelancaran pengeluaran air susu ibu (ASI) pada ibu menyusui. Jenis penelitian ini adalah Analitik dengan desain Cross Sectional Study. Populasi dalam penelitian adalah seluruh Ibu menyusui yang terdaftar dalam buku register Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe periode Januari-Maret Tahun 2015 sebanyak 82 orang dan sampel sebanyak 45 orang yang diambil secara simple random sampling. Metode analisis menggunakan uji chi-square. Hasil uji chi square diperoleh nilai X2 hit (5,773) > X2Tab (1,705), p value (0,016)<α(0,1) dan φ=0,404 sehingga ada hubungan sedang antara inisiasi menyusui dini dengan kelancaran pengeluaran air susu ibu, X2 hit (4,908) > X2Tab (1,705), p value (0,027)<α(0,1) dan φ=0,380 sehingga ada hubungan lemah antara perawatan payudara dengan kelancaran pengeluaran air susu ibu, kemudian X2 hit (5,393) > X2Tab (1,705) dan p value (0,02) < α (0,1) dan φ=0,393 sehingga ada hubungan lemah antara kecemasan dengan kelancaran pengeluaran air susu ibu dan X2 hit (5,237) > X2Tab (1,705), p value (0,049) <α (0,1) dan φ=0,341 untuk status gizi, sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan lemah antara status gizi dengan kelancaran pengeluaran air susu ibu pada ibu menyusui di wilayah kerja Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe Tahun 2015. Saran dalam penelitian ini adalah bagi pemerintah setempat (Dinas Kesehatan Kabupaten Konawe dan Pihak Puskesmas Sampara) agar melakukan sosialisasi berupa penyuluhan dan juga pembuatan poster tentang upaya peningkatan Air Susu Ibu dengan cara melakukan inisiasi menyusu dini, perawatan payudara, mengendalikan kecemasan dan menjaga status gizi agar tetap normal. Kata Kunci : Kelancaran Air Susu Ibu, Inisiasi Menyusu Dini, Kecemasan dan Status Gizi Daftar Pustaka : 35 (2010 - 2015) ABSTRACT Mandala Waluya Health Sciences College Study Program Public Health Minor Thesis, September 2015 SRIYAWATI (K.2013.022.40). "FACTORS ASSOCIATED SMOOTH WITH PRODUCTION MOTHER'S MILK ON BREASTFEEDING IN HEALTH CENTER SAMPARA KONAWE 2015". SUPERVISOR I : H. SJAIFUDDIN, SKM, M. Kes SUPERVISOR II : YUNITA AMRAENI, SKM, M. Kes (xvi + 92 Pages + 3 Figures + 15 Tables + 9 Appendices) Coverage of Breastmilk exclusive National level up at the health center level is still less than the minimum service standards giving exclusive Breast milk that is 80.0%. It is based on a less smooth spending Mother's milk so as not to provide breast milk exclusively to her baby. This study aims to determine the factors related production smoothness breast milk in nursing mothers. This type of research is analytic cross sectional study design. Population in the study were all enrolled in the Nursing mothers register book helth center Sampara Konawe period from January to March 2015 as many as 82 people and a sample of 45 people taken by simple random sampling. The method of analysis using the chi-square test. Chi square test results obtained by the value X2count (5.773)> X2Table (1,705), p value (0.016) <α (0,1) and φ= 0.404, so that there was a middle relationship between early initiation of breast feeding with breast milk smoothness production. X2count (4.908)> X2Table (1,705), p value (0.027) <α ( 0,1) and φ = 0.380, so that there was a week relationship between treatment of breast with breast milk smoothness production. Then X2 count (5,393) > X2Table (1,705), p value (0.02)< α (0,1) and φ= 0.393, so that there was a week relationship between anxiety with breast milk smoothness production and X2count (5.237)> X2Table (1,705) and p value (0.049) <α (0,1) and φ= 0.341 so that it can be concluded that there was a week relationship between nutritional status with the smooth production breast milk in nursing mothers in health center Sampara Konawe 2015. Suggestions in this study is for Parties Sampara health center in order to establish policies in order to improve the smoothness of breast milk breastfeeding through extension activities and also making posters about efforts to increase breast milk by way of early initiation of breastfeeding, breast care, controlling anxiety and maintain nutritional status to remain normal. Key words : Production Mother's Milk, Early Initiation of Breastfeeding, Anxiety And Nutritional Status References : 35 (2010 - 2015) KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadiran Tuhan Yang Maha Esa, karena limpahan rahmat dan karuniaNyalah sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi yang berjudul “Faktor-Faktor yang Berhubungan Kelancaran Produksi Air Susu Ibu (ASI) pada Ibu Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe Tahun 2015” guna memenuhi salah satu persyaratan untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi Kesehatan Masyarakat di STIKES Mandala Waluya Kendari. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan Skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu saran-saran dari semua pihak yang sifatnya membangun untuk meningkatkan mutu dari penulisan ini sangat Penulis harapkan. Pada kesempatan ini Penulis tak lupa pula menghaturkan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Bapak H. Sjaifuddin, SKM, M.Kes selaku Pembimbing I dan Ibu Yunita Amraeni, SKM, M.Kes selaku pembimbing II atas semua waktu, tenaga dan pikiran yang telah diberikan dalam membimbing dan mengarahkan Penulis dalam menyusun Skripsi ini. Tak lupa pula Penulis hanturkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Ketua Yayasan Mandala Waluya Kendari. 2. Ketua STIKES Mandala Waluya Kendari 3. Para Wakil Ketua (Akademik, Non Akademik, Kemahasiswaan) STIKES Mandala Waluya Kendari 4. Para Ketua Lembaga (LPPM, LPM) STIKES Mandala Waluya Kendari 5. Ketua Prodi Kesehatan Masyarakat STIKES Mandala Waluya Kendari 6. Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Provinsi Sulawesi Tenggara yang telah memberikan izin penelitian 7. Seluruh Dosen dan Staf/Karyawan STIKES Mandala Waluya Kendari yang telah membantu penulis selama masa pendidikan. 8. Bapak Purnomo Leksono, DCN. M.Kes selaku Penguji I, bapak La Ode Izu, SKM, M.Kes selaku penguji II dan Ibu Titi Saparina, L, S.KM, M.Kes selaku penguji III yang telah memberikan kritik dan saran demi kesempurnaan Skripsi ini. 9. Kepala Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe yang telah memberikan izin penelitian 10. Kedua orang tua tercinta yang telah memberikan dukungan, kasih sayang serta motivasi. 11. Seluruh teman-teman khususnya program Studi Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan bantuan dan motivasi kepada Penulis sehingga Skripsi ini dapat terselesaikan. Akhirnya Penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu untuk kesempurnaan Skripsi ini dan semoga dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin. Kendari, September 2015 Penulis DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL i LEMBAR PERSETUJUAN ii LEMBAR PENGESAHAN TIM PENGUJI iii ABSTRAK iv ABSTRACT v KATA PENGANTAR vi DAFTAR ISI viii DAFTAR TABEL x DAFTAR GAMBAR xii DAFTAR SINGKATAN xiii DAFTAR SIMBOL xv DAFTAR LAMPIRAN xvi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang 1 B. Perumusan Masalah 5 C. Tujuan Penelitian 6 D. Manfaat Penelitian 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Tehnis Puskesmas 8 B. Tinjauan Tentang Teori Kelancaran ASI (Variabel Dependent) 12 C. Tinjauan Tentang Teori Variabel Independent 29 1. Tinjauan Teori Inisiasi Menyusu Dini 29 2. Tinjauan Teori Perawatan Payudara 35 3. Tinjauan Teori Kecemasan 41 4. Tinjaua Teori Status Gizi 51 BAB III. KERANGKA KONSEP A. Dasar Pikir Penelitian ....... 55 B. Bagan Kerangka Konsep ….. 56 C. Variabel Penelitian ...... 56 D. Defenisi Operasional dan Kriteria Objektif ...... 57 E. Hipotesis Penelitian ...... 61 BAB IV METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian 63 B. Lokasi dan Waktu Penelitian 63 C. Populasi dan Sampel 64 D. Sumber dan Cara Pengumpulan Data 65 E. Pengolahan, Analisa dan Penyajian Data 65 F. Etika Penelitian 68 BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian 70 B. Hasil Penelitian dan Pembahasan 73 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan 90 B. Saran 90 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1 Kontigensi 2x2…… 64 2 Jenis Sarana Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe ……………………………………………… 71 3 Distribusi Ketenagaan di Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe …………………………………………………………….. 72 4 Distribusi Responden Menurut Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe Tahun 2015………. 73 5 Distribusi Respoden Menurut Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe Tahun 2015………. 74 6 Distribusi Respoden Menurut Pekerjaan di Wilayah Kerja Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe Tahun 2015………. 74 7 Distribusi Responden Menurut Peran Kelancaran Pengeluaran ASI di Wilayah Kerja Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe Tahun 2015………………………………… 75 8 Distribusi Responden Menurut Inisiasi Menyusu Dini di Wilayah Kerja Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe Tahun 2015……………………................................................... 75 9 Distribusi Responden Menurut Perawatan Payudara di Wilayah Kerja Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe Tahun 2015…………………………………................................. 76 10 Distribusi Responden Menurut Kecemasan di Wilayah Kerja Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe Tahun 2015………. 76 11 Distribusi Responden Menurut Status Gizi di Wilayah Kerja Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe Tahun 2015………. 77 12 Hubungan Inisiasi Menyusu Dini dengan Kelancaran Produksi ASI pada Ibu Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe Tahun 2015……........................ 78 13 Hubungan Perawatan Payudara dengan Kelancaran Produksi ASI pada Ibu Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe Tahun 2015............................... 79 14 Hubungan Kecemasan dengan Kelancaran Produksi ASI pada Ibu Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe Tahun 2015………................................... 80 15 Hubungan Status Gizi dengan Kelancaran Produksi ASI pada Ibu Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe Tahun 2015………………………………… 81 DAFTAR GAMBAR No Gambar Halaman 1. Anatomi Payudara............................................................... 35 2. Bagan Kerangka Konsep Penelitian.................................... 3437 54 3. Rancangan Cross Sectional Study..................................... 60 DAFTAR SINGKATAN No Singkatan 1 ASI : Air Susu Ibu 2. D3 : Diploma Tiga 3. DIV : Diploma Empat 4. Hb : Haemoglobin 5. Ha : Hipotesis Alternatif 6. Ho : Hipotesis Null 7. IRT : Ibu Rumah Tangga 8. KB : Keluarga Berencana 9. KK : Kepala Keluarga 10. KPD : Kader Pembangunan Desa 11. Kemenkes : Kementerian Kesehatan 12. KIA : Kesehatan Ibu dan Anak 13. KMS : Kartu Menuju Sehat 14. MW : Mandala Waluya 15. PHL : Pegawai Harian Lepas 16. Poskesdes : Pos Kesehatan Desa 17. Polindes : Pondok Bersalin Desa 18. PONED : Pelayanan Obstetri Neonatus Essensial Dasar 19. PMT : Program Makanan Tambahan 20. PNS : Pegawai Negeri Sipil 21. PTT : Pegawai Tidak Tetap 22. PUS : Pasangan Usia Subur 23. Pustu : Puskesmas Pembantu 24. RI : Republik Indonesia 25. S1 : Sarjana (Strata Satu) 26. SMA : Sekolah Menengah Atas 27. SMP : Sekolah Menengah Pertama 28. SPK : Sekolah Perawat Kesehatan 29. SPSS : Sofware Product Statistic Solution 30. STIKES : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan 31. SULTRA : Sulawesi Tenggara 32. UGD : Unit Gawat Darurat 33. UPTD : Unit Pelaksana Tehnis Daerah 34. WHO : World Health Organization DAFTAR SIMBOL No Simbol 1. % : Persen 2. ≤ : sama dengan atau kurang dari 3. ≥ : sama dengan atau lebih dari 4. X2 : Chi-Kuadrat/Chi Square 5. K : Konstanta 6. n : Sampel 7. N : Populasi 8. y : Jumlah sampel 9. x : Jumlah karakteristik 10. Fe : Frekuensi awal 11. Fo : Frekuensi 12. e : Derajat kepercayaan 13. α : Alfa 14. 0C : Derajat Celcius 15. C.I : Confident Independen 16. P : Hasil Uji Chi-Square 17. φ : Koefisien Phi DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar Persetujuan Responden 2 Kuesioner Penelitian 3437 3 Master Tabel Penelitian 4 Hasil Uji Statistik H 5 Surat Permohonan Izin Penelitian dari Ketua STIKES-MW 6 Surat Izin Penelitian dari Badan Penelitian Daerah Sulawesi Tenggara 7 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian di Puskesmas Sampara 8 Dokumentasi Penelitian 9 Riwayat Hidup