PERBEDAAN PENGETAHUAN SEBELUM DAN SESUDAH PENYULUHAN DALAM PEMBERIAN ASI EKSLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LANGARA KABUPATEN KONAWE KEPULAUAN

SKRIPSI HAIRUNNISAI NIM : K.2013.022.47 Skripsi ini diajukan sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MANDALA WALUYA KENDARI 2015 LEMBAR PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk disajikan dihadapan Tim Penguji Seminar Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mandala Waluya Kendari dalam rangka penyempurnaan penulisan. Kendari, Agustus 2015 Tim Pembimbing, Pembimbing I Pembimbing II Fitri Rachmillah Fadmi, SKM, M.Kes dr. H. La Ode Bariun, M.Kes Mengetahui, Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat H.Sjaifuddin, SKM, M.Kes NIDN.09 1011 4901 LEMBAR PENGESAHAN TIM PENGUJI Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mandala Waluya Kendari pada Tanggal 20 Agustus 2015. Ketua : Fitri Rachmillah Fadmi, SKM, M.Kes …………………… Sekretaris : dr. H.La Ode Bariun, M.Kes …………………… Anggota : 1. Drs. H. La Ode Saafi, DAP & E, M.Sc, H.Ec …………………… 2. La Ode Izu, SKM, M.Kes …………………… 3. Ratna Umi Nurlila, S.Si, M.Sc …………………… ABSTRAK Sekolah Tinggi Kesehatan Mandala Waluya Program Studi Kesehatan Masyarakat Skripsi, Agustus 2015 Hairunnisai (K.2013.022.47). “Perbedaan Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Penyuluhan dalam Pemberian ASI Ekslusif di Wilayah Kerja Puskesmas Langara Kabupaten Konawe Kepulauan”. Pembimbing I : Fitri Rachmillah Fadmi Pembimbing II : La Ode Bariun xv + 58 halaman + 2 Gambar + 10 Tabel + 11 Lampiran Penyuluhan yang komunikatif sangat diperlukan untuk merubah pengetahuan ibu dalam memberikan ASI Ekslusif, Pengetahuan ibu yang memiliki Balita di Puskesmas Langara pada umumnya masih kurang, dimana ibu tidak memahami usia definisi ASI, Kandungan ASI, waktu yang tepat untuk diberikan ASI ekslusif, manfaat ASI ekslusif dan dampak tidak diberikan ASI ekslusif. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan pengetahuan sebelum dan sesudah penyuluhan dalam pemberian ASI Ekslusif di wilayah kerja Puskesmas Langara Kabupaten Konawe Kepulauan. Jenis penelitian ini adalah Eksperiment (Pra Eksperiment) dengan design one group pre-post test design. Populasi dalam penelitian adalah semua ibu yang memiliki bayi usia 0-6 bulan di wilayah kerja Puskesmas Langara Kabupaten Konawe Kepulauan Tahun 2015 periode Januari-April sebanyak 90 orang dan sampel sebanyak 74 orang yang diambil secara Proportional Random Sampling. Metode analisis menggunakan uji t-test. Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata skor pengetahuan sebelum penyuluhan sebesar 10,73 dan meningkat setelah penyuluhan sebesar 15,96. Hasil uji t-test diperoleh nilai signifikan=0,000, sehingga dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan pengetahuan sebelum dan sesudah penyuluhan dalam pemberian ASI Ekslusif di wilayah kerja Puskesmas Langara Kabupaten Konawe Kepulauan. Saran dalam penelitian ini adalah bagi Instansi pelayanan kesehatan khususnya Puskesmas Langara agar dapat meningkatkan frekuensi penyuluhan tentang pentingnya ASI Ekslusif pada bayi 0-6 bulan dan tidak mendistribusikan susu formula. Bagi ibu yang memiliki bayi 0-6 bulan agar meningkatkan pengetahuan ibu tentang pentingnya pemberian ASI ekslusif pada bayinya hingga usia 6 bulan dan bagi Peneliti lain, hendaknya meneliti tentang faktor penyebab rendahnya pengetahuan ibu tentang ASI Ekslusif. Kata Kunci : Pengetahuan, Penyuluhan dan ASI Ekslusif Daftar Pustaka : 28 (2005 - 2015) ABSTRACT College of Health Sciences Mandala Waluya Public Health Study Program Minor Thesis, August 2015 Hairunnisai (K.2013.022.47). "Differences Knowledge Before and After Conseling to Exclusive Breastfeeding in Health Center Langara Konawe Islands". Supervisor I : Fitri Rachmillah Fadmi Supervisor II : La Ode Bariun xv + 58 Pages + 2 Illustration + 10 Tables + 11 Appendix Communicative extension was necessary to change the mother's knowledge in providing exclusive breastfeeding, mothers who have knowledge in the health center Langara Toddlers generally still lacking, where the mother does not understand the right age to be given exclusive breastfeeding, exclusive breastfeeding benefits and impacts are not given exclusive breastfeeding. This study aims to determine differences in knowledge before and after counseling in exclusive breastfeeding in health center Langara Konawe Islands. This type of research was experimental (Pre-experiment) with the design of one group pre-post test design. The population in the study were all mothers with babies aged 0-6 months in health center Langara Konawe Islands 2015 the period January-April as many as 90 people and a sample of 74 people taken by proportional random sampling. Methods of analysis using paired t-test. The results showed that the average knowledge score before the extension of 10.73 and increase after counseling of 15.96. The test results T-test obtained significant value =0.000, so it can be concluded that there is a difference of knowledge before and after counseling in exclusive breast feeding in health center Langara Konawe Islands. Suggestions in this study was for health care institutions, especially health center Langara order to increase the frequency of counseling about the importance of exclusive breastfeeding in infants 0-6 months and not to distribute infant formula. For mothers with babies 0-6 months in order to increase exclusive breastfeeding behaviors which give only breast milk without any other food to their babies up to the age of 6 months and for other researchers, should examine the factors causing the lack of knowledge about exclusive breastfeeding mother. Keywords : Knowledge, Education and Exclusive breastfeeding References : 28 (2005 - 2015) KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadiran Tuhan Yang Maha Esa, karena limpahan rahmat dan karuniaNyalah sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi yang berjudul ”Perbedaan Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Penyuluhan dalam Pemberian ASI Ekslusif di Wilayah Kerja Puskesmas Langara Kabupaten Konawe Kepulauan” guna memenuhi salah satu persyaratan untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat di STIKES Mandala Waluya Kendari. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan Skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu saran-saran dari semua pihak yang sifatnya membangun untuk meningkatkan mutu dari penulisan ini sangat Penulis harapkan. Pada kesempatan ini Penulis tak lupa pula menghaturkan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ibu Fitri Rachmillah Fadmi, SKM, M.Kes selaku Pembimbing I dan Bapak dr. H. La Ode Bariun, M.Kes selaku pembimbing II atas semua waktu, tenaga dan pikiran yang telah diberikan dalam membimbing dan mengarahkan Penulis dalam menyusun Skripsi ini. Tak lupa pula Penulis hanturkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Ketua Yayasan Mandala Waluya Kendari. 2. Ketua STIKES Mandala Waluya Kendari 3. Para Wakil Ketua (Akademik, Non Akademik, Kemahasiswaan) STIKES Mandala Waluya Kendari 4. Para Ketua Lembaga (LPPM, LPM) STIKES Mandala Waluya Kendari 5. Ketua Prodi Kesehatan Masyarakat STIKES Mandala Waluya Kendari 6. Bapak Drs. H. La Ode Saafi, DAP & E, M.Sc, H.Ec selaku penguji I, bapak La Ode Izu, SKM, M.Kes selaku penguji II dan Ibu Ratna Umi Nurlila, S.Si, M.Sc III yang telah memberikan kritik dan saran demi kesempurnaan Skripsi ini. 7. Seluruh Dosen dan Staf/Karyawan STIKES Mandala Waluya Kendari yang telah membantu penulis selama masa pendidikan. 8. Kepala badan penelitian dan pengembangan Provinsi Sulawesi Tenggara yang telah memberikan izin penelitian. 9. Kepala Puskesmas Langara yang telah memberikan izin penelitian 10. Kedua orang tua tercinta yang telah memberikan dukungan, kasih sayang serta motivasi. 11. Seluruh teman-teman khususnya program Studi Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan bantuan dan motivasi kepada Penulis sehingga Skripsi ini dapat terselesaikan. Demikian semoga Skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak dan terutama kepada Penulis dalam menyelesaikan Pendidikan di STIKES Mandala Waluya Kendari. Amin. Kendari, Agustus 2015 Penulis DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL i LEMBAR PERSETUJUAN ii LEMBAR PENGESAHAN TIM PENGUJI iii RINGKASAN iv ABSTRACT v KATA PENGANTAR vi DAFTAR ISI viii DAFTAR TABEL x DAFTAR GAMBAR xi DAFTAR SINGKATAN xii DAFTAR SIMBOL xiv DAFTAR LAMPIRAN xv BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang 1 B. Rumusan Masalah 4 C. Tujuan Penelitian 4 D. Manfaat Penelitian 5 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Tehnis Puskesmas 6 B. Tinjauan Teori ASI Ekslusif 14 C. Tinjauan Teori Pengetahuan 22 D. Tinjauan Teori Penyuluhan Kesehatan 26 BAB III. KERANGKA KONSEP A. Dasar Pikir Penelitian 36 B. Bagan Kerangka Konsep Penelitian 37 C. Variabel Penelitian 37 D. Definisi Operasional dan Kriteria Objektif 37 E. Hipotesis Penelitian 38 BAB IV. METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian 39 B. Lokasi dan Waktu Penenelitian 39 C. Populasi dan Sampel 40 D. Pengumpulan Data 42 E. Pengolahan, Penyajian dan Analisis Data 43 F. Etika Penelitian 45 BAB V. HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian 46 B. Hasil Penelitian 49 C. Pembahasan 54 BAB VI.KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan 58 B. Saran 58 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1 Distribusi Penduduk Menurut Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Langara Kabupaten Konawe Kepulauan Tahun 2015….. 47 2 Distribusi Tenaga Kesehatan Puskesmas Langara Kabupaten Konawe Kepulauan Tahun 2015….…………………………………….. 48 3 Jenis Sarana Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Langara Kabupaten Konawe Kepulauan Tahun 2015….………......... 49 4 Distribusi Responden Menurut Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Langara Kabupaten Konawe Kepulauan Tahun 2015….…..……....... 50 5 Distribusi Respoden Menurut Pendidikan Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Langara Kabupaten Konawe Kepulauan Tahun 2015….. 50 6 Distribusi Respoden Menurut Pekerjaan Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Langara Kabupaten Konawe Kepulauan Tahun 2015..... 51 7 Distribusi Responden Menurut Umur Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Langara Kabupaten Konawe Kepulauan Tahun 2015..... 51 8 Distribusi Respoden Menurut Jenis Kelamin Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Langara Kabupaten Konawe Kepulauan Tahun 2015…. 52 9 Distribusi Rata-Rata Pengetahuan Sebelum dan Setelah Penyuluhan di Wilayah Kerja Puskesmas Langara Kabupaten Konawe Kepulauan Tahun 2015………………………………………… 52 10 Hasil Uji Paired Sampel T-Test........................................................... 53 DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1. Bagan Kerangka Konsep Penelitian..................................... 37 2. Bagan Rancangan One Group Pre Post Test Design.......... 3 39 DAFTAR SINGKATAN No Singkatan 1. AA : Asam Arachidonat 2. ASI : Air Susu Ibu 3. BT : Bujur Timur 4. D 1 : Diploma Satu 5. D III : Diploma Tiga 6. D 4 : Diploma Empat 7. E. Coli : Escheria Coli 8. Gr : Gram 9. Hb : Haemoglobin 10. IgA : Immunoglobin A 11. IGD : Instalasi Gawat Darurat 12. KB : Keluarga Berencana 13. KIA : Kesehatan Ibu dan Anak 14. Kemenkes : Kementerian Kesehatan 15. LS : Lintang Selatan 16. LPM : Lembaga Penjaminan Mutu 17. LPPM : Lembaga Penelitian dan Pemberdayaan Masyarakat 18. Permenkes : Peraturan Menteri Kesehatan 19. PHL : Pegawai Harian Lepas 20. Polindes : Pondok Bersalin Desa 21. POSYANDU : Pos Pelayanan Terpadu 22. Prodi : Program Studi 23. PTT : Pegawai Tidak Tetap 24. Rakernas : Rapat Kerja Kesehatan Nasional 25. RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar 26. SPM : Standar Pelayanan Minimal 27. SPSS : Software Product Solution Statistik 28. STIKES : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan 29. S1 : Strata 1 30. SULTRA : Sulawesi Tenggara 31. UPTD : Unit Pelaksana Teknis Dinas 32. UU : Undang-Undang 33. WHO : World Health Organization DAFTAR SIMBOL % : Persen ≤ : sama dengan atau kurang dari ≥ : sama dengan atau lebih dari X2 : Chi-Kuadrat/Chi Square K : Konstanta n : Sampel N : Populasi y : Jumlah sampel x : Jumlah karakteristik Fe : Frekuensi awal Fo : Frekuensi e : Derajat kepercayaan S : Setuju TS : Tidak Setuju α : Alfa 0C : Derajat Celcius C.I : Confident Independen p : Probability DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar Persetujuan Responden 2 Kuesioner Penelitian 3437 3 Satuan Acara Penyuluhan 4 Materi Penyuluhan 5 Master Tabel Penelitian 6 Hasil Uji Statistik H 7 Surat Permohonan Izin Penelitian dari Ketua STIKES-MW 8 Surat Izin Penelitian dari Badan Penelitian Daerah Sulawesi Tenggara 9 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian di Puskesmas Langara 10 Dokumentasi Penelitian 11 Daftar Riwayat Hidup Lampiran 11 DAFTAR RIWAYAT HIDUP 1. Nama : Hairunnisai 2. Tempat/Tanggal Lahir : Waworope, 7 Juni 1970 3. Agama : Islam 4. Alamat : Desa Langkowala Kecamatan Wawonii arat 5. No.Telpon : 0821 8809 7230 6. Status : Nikah 7. Pendidikan Formal : a. SD : SD Negeri 1 Waworope b. SMP : SMP Negeri 1 Lagara c. SMA : SMA Mandonga d. Diploma : D III Gizi Poltekkes Kendari 8. Nama Orang Tua : a. Ayah : H. Abd. Rahim b. Ibu : Sitti Nurmin 9. Pekerjaan Orang Tua : a. Ayah : Petani b. Ibu : Ibu Rumah Tangga 10. Jumlah Bersaudara : 8 Orang 11. Anak Ke : 4 (Empat) Lampiran 10 DOKUMENTASI PENELITIAN Penyuluhan di Balai Desa Penyuluhan di Balai Desa Penyuluhan di Sanggar PKK Penyuluhan di Sanggar PKK Penyuluhan di Balai Desa Penyuluhan di Balai Desa LEMBAR PERBAIKAN HASIL PENELITIAN Nama : Hairunnisai Nim : K.2013.022.47 Program Studi : Kesehatan Masyarakat Judul : Perbedaan Pengetahuan Sebelum dan Setelah Penyuluhan dalam Pemberian ASI Ekslusif di Wilayah Kerja Puskesmas Langara Kabupaten Konawe Kepulauan NO Nama Pembimbing dan Penguji Hal-Hal yang Harus Diperbaiki Paraf 1. Fitri Rachmillah Fadmi, SKM, M.Kes (Pembimbing I) 1. Perbaiki sesuai saran penguji 2. dr. H.La Ode Bariun, M.Kes (Pembimbing II) 1. Perbaiki sesuai saran penguji 3. Drs. H.La ode Saafi, DAP & E, M.Sc, H.Ec (Penguji I) 1. Ganti Judul menjadi perbedaan 2. Perbaiki abstract 3. Latar belakang perbaiki 4. Skala gutman hilangkan 5. Pengolahan, Penyajian dan analisa data (masukan langkah pengolahan data) 6. Perbaiki pembahasan 7. Masukan Kesulitan dalam penelitian 4. La Ode Izu, SKM, M.Kes (Penguji II) 1. Tambah tahun pada judul tabel 2. Pembahasan perbaiki (hal 51,56,57) 3. Tambahkan peran petugas kesehatan 4. Tambahkan kesulitan penelitian 5. Ratna Umi Nurlila, S.Si, M.Sc (Penguji III) 1. Perbaiki ringkasan (tunjukan permasalahannya) 2. Saran (perubahan perilaku setelah penyuluhan) 3. Ganti Judul (Perbedaan) LEMBAR PENGESAHAN TIM PENGUJI Hasil Penelitian ini telah dipertahankan dihadapan Tim Penguji Hasil Program Studi Kesehatan Masyarakat Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mandala Waluya Kendari pada tanggal 30 Juli 2015. Ketua : Fitri Rachmillah Fadmi, SKM, M.Kes …………………… Sekretaris : dr. H.La Ode Bariun, M.Kes …………………… Anggota : 1 Drs. H. La Ode Saafi, DAP & E, M.Sc, H.Ec …………………… 2. La Ode Izu, SKM, M.Kes …………………… 3. Ratna Umi Nurlila, S.Si, M.Sc …………………… SPSS tidak menyediakan fasilitas uji Z dalam menu Analyze-nya, walaupun demikian uji Z tetap dengan mudah bisa dilakukan dengan menggunakan uji t pada menu Analyze SPSS. Hal ini disebabkan pada jumlah sampel yang besar (>30), uji t bisa digantikan dengan uji z. Dengan kata lain, jika jumlah sampel cukup besar, untuk uji beda rata-rata, uji satu sampel atau uji berpasangan, tetap saja menggunakan metode uji t, hasil yang didapatkan bisa ditafsir sebagai perolehan Z, seperti t hitung pada jumlah sampel besar akan sama dengan angka Z hitung (Santoso, 2002). Untuk menghitung nilai Zhit digunakan rumus sebagai berikut: Zhit = x- µ √(n) = 10,7297-15,9595 0,28118 = -5,22973 0,28118 = -18,599 Zhit = Z α/2 = Z0,025 =1,96 0,975 = 1,9 + 0,06 = 1,96 Zhit (18,599) > Zhit (1,96) H0 ditolak dan Ha diterima, sehingga disimpulkan ada perbedaan pengetahuan sebelum dan sesudah penyuluhan dalam pemberian ASI Ekslusif ABSTRAK Kolej Of Helt Saicis Mandala Waluya Pablik Helt Stady Progrem Skrip, August Twu Tausen End Faiftin Hairunnisai K twu zero wan sri zero twu twu for seven "Diferens knowlij bifor end after konseling in ekslusif bresfiding In helt senter Langara Konawe ailends” First edfaisor is Fitri Rahmilah Fadmi Seken edfaisor is La Ode Bariun fortin PLES faifty eigh Peij PLES twu ilustresien PLES ten tabels PLES ileven apendices Komunikeitif extensen is neseseri tu ceinj de madher knowlij in profaiding ekslusif bresfiding, madher whu hev knowlij in de helth senter langara todlers jenerely stil laking, wer de madher das not andesten de raig eij tu be gifen ekslusif bresfiding, ekslusif bresfiding benefits end impek ar not given ekslusif bresfiding. Dis Stady eims tu determain diferensis in knowlij bifor end after konseling In ekslusif bresfiding in helt senter langara konawe ailands. Dis taip of risirc is eksperimental or pre experimental wit de desain of wan grup pre post test desain. De populasen in de stadi wer ol modhers with bebis eij zero until six mont in helt senter langara konawe ailends twu tausen end faiftin de periode Jenuery unti Epril es meny es nainti pipel end e sampel of seventy for pipel teiken Bay proporsional rendom sampling. Metods of enalisis yusing paired ti tes. De risal shoud ded de evereij knowlij skor bifor de extensen of Ten point sevent sri end inkris after konseling of faiftin poin nain six. De ti test risal obtein signifikan velu is zero point zero zero zero, so it can bi konklud ded dheris e Diferenc of knowlij bifor end after konseling in ekslusf brest fiding in Helt senter langara konawe ailends. Sugestsen in dis stady is for helth ker institusens ekspesiali helth senter Langara order tu inkris de frekuensi of konseling ebaut de impotens of ekslusif bresfiding in infents zero until six mont end not tu distribut infen formula. Fot madher with bebis zero until six month in order to inkris ekslusif breastfeeding behaviors which give only breast milk without any other food to bresfiding bihaviors wich giv only bres milk widaut eny oder fud tu dheir bebies ap tu de eij of six mont end for odher risichers shud eksamain de faktors kausing de lak of knowlij ebaut bresfiding madher. Kiwords is knowlij, edukesen, end ekslusif bresfiding Riferens is tuwenty eigh from twu tausen end faif until twu tausen end faiftin.