FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA PASIEN RAWAT JALAN DI PUSKESMAS SAMPARA KABUPATEN KONAWE

SKRIPSI FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA PASIEN RAWAT JALAN DI PUSKESMAS SAMPARA KABUPATEN KONAWE SITTI SALMA ALDIN NIM: K.2013.022.38 Skripsi ini diajukan sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MANDALA WALUYA KENDARI 2015 LEMBAR PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk disajikan dihadapan Tim Penguji pada Ujian Komprehensif Program Studi Kesehatan Masyarakat Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mandala Waluya Kendari dalam rangka penyempurnaan Penulisan. Kendari, Agustus 2015 Tim Pembimbing, Pembimbing I Pembimbing II H. Sjaifuddin, SKM, M.Kes Rahmawati, SKM, M.Kes NIDN :09 1011 4901 NIDN: 09 2302 8503 Mengetahui Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat H. Sjaifuddin, SKM, M.Kes NIDN.09 1011 4901 LEMBAR PENGESAHAN TIM PENGUJI Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mandala Waluya Kendari pada Tanggal 20 Agustus 2015. Ketua : H. Sjaifuddin, SKM, M.Kes …………………… Sekretaris : Rahmawati, SKM, M.Kes …………………… Anggota : 1. Drs. La Ode Kamalia, M.Kes …………………… 2. Islaeli, S.Kep, Ns, M.Kes …………………… 3. Sari Arie Lestari, S.Kep, Ns, M.Kes …………………… ABSTRAK Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mandala Waluya Program Studi Kesehatan Masyarakat Skripsi, Agustus 2015 SITTI SALMA ALDIN (K.2013.022.38). “FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA PASIEN RAWAT JALAN DI PUSKESMAS SAMPARA KABUPATEN KONAWE”. Pembimbing I : H. Sjaifuddin, SKM, M.Kes Pembimbing II : Rahmawati, SKM, M.Kes xvii + 75 halaman + 2 Gambar + 18 tabel + 10 Lampiran Hipertensi di Puskesmas Sampara merupakan kasus terbanyak dibanding Puskesmas lainnya dan termasuk urutan ke 3 dari 10 besar penyakit di Puskesmas Sampara, dengan jumlah penderita sebanyak 700 kasus pada tahun 2012, kemudian menurun menjadi 495 kasus pada tahun 2013 dan pada tahun 2014 mengalami peningkatan sebesar 500 kasus, sehingga perlu diteliti. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian Hipertensi pada pasien rawat jalan di Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe. Jenis penelitian ini adalah Analitik dengan desain Cross Sectional Study. Populasi dalam penelitian adalah seluruh pasien rawat jalan yang berkunjung di Poli Umum Puskemas Sampara Kabupaten Konawe periode Mei-Juni tahun 2015 sebanyak 52 orang dan sampel sebanyak 46 orang yang diambil secara Accidental sampling. Metode analisis menggunakan uji chi-square. Hasil uji chi square diperoleh nilai X2 hitung (6,371) > X2Tabel (3,841), p value (0,012)<α(0,05) dan φ (0,386) untuk pengetahuan, X2 hitung (6,807) > X2 Tabel (3,841), p value (0,009)<α(0,05) dan φ (0,429) untuk kebiasaan makan kerang, X2 hitung (0,560) < X2 Tabel (3,841), p value (0,454) > α (0,05) dan φ (-0,155) untuk kebiasaan minum arak, kemudian X2 hitung (6,460) > X2 Tabel (3,841), p value (0,011) <α (0,05) dan φ (0,390) untuk stres, sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan lemah antara pengetahuan dan stres dengan kejadian Hipertensi, ada hubungan sedang antara kebiasaan makan kerang (B.Violacea Celebensis) dengan kejadian Hipertensi serta tidak ada hubungan kebiasaan minum arak (arack) dengan kejadian Hipertensi. Saran dalam penelitian ini adalah bagi Puskesmas Sampara agar dapat menetapkan kebijakan dalam rangka menurunkan kejadian Hipertensi melalui penyuluhan dan pembuatan poster pencegahan Hipertensi sehingga dapat menambah pengetahuan masyarakat tentang makanan dan minuman yang dapat mencegah terjadinya Hipertensi. Kata Kunci : Hipertensi, Pengetahuan, Kerang, Arak dan Stres Daftar Pustaka : 32 (2007 - 2015) ABSTRACT College of Health Sciences Mandala Waluya Public Health Study Program Minor Thesis, August 2015 SITTI SALMA ALDIN (K.2013.022.38). "FACTORS ASSOCIATED WITH INCIDENT HYPERTENSION ON PATIENTS IN HEALTH CENTERS OUTPATIENT SAMPARA KONAWE". Supervisor I : H. Sjaifuddin, SKM, M.Kes Supervisor II : Rahmawati, SKM, M.Kes xvii + 75 Pages + 2 Figures + 18 Tables + 10 Appendices Hypertension in health center Sampara clinical cases compared to other health centers and includes the sequence to 3 of the top 10 diseases in health center Sampara, the number of patients as many as 700 cases in 2012, then decreased to 495 cases in 2013 and in 2014 an increase of 500 cases, so it needs to be investigated. This study aims to determine the factors associated with the incidence of hypertension on outpatients in health center Sampara Konawe. This type of research is analytic cross sectional study design. The population in the study were all outpatients who visit the poly public health center Sampara Konawe period May-June 2015, as many as 52 people and a sample of 46 people taken by accidental sampling. The method of analysis using the chi-square test. Chi square test results obtained by the value X2count (6.371)> X2Table (3,841), p value (0.012)<α (0.05) and φ (0.386) for knowledge, X2 count (6.807)> X2 Table (3,841), p value (0.009) <α (0.05) and φ (0.429) for shellfish eating habits, X2 count (0.560) α (0.05) and φ (-0.155) for drinking wine, then X2 count (6.460)> X2 Table (3,841), p value (0.011) <α (0.05) and Ø (0.390) to stress, so it can be concluded that there is a weak relationship between knowledge and stress with hypertension incidence, there is a middle relationship between the habit of eating shellfish (B.Violacea celebensis) with the incidence of hypertension and no relation habit of drinking wine (arack) with the incidence of hypertension. Suggestions in this study is for health centers Sampara in order to establish a policy in order to reduce the incidence of hypertension through counseling and prevention of hypertension posters so as to increase public knowledge about the food and drink that can prevent the occurrence of hypertension. Keywords : Hypertension, Knowledge, Shell, Arrack and Stress References : 32 (2007 - 2015) KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadiran Tuhan Yang Maha Esa, karena limpahan rahmat dan karuniaNyalah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian yang berjudul “Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi pada Pasien Rawat Jalan di Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe” untuk memenuhi salah satu persyaratan untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi Kesehatan Masyarakat di STIKES Mandala Waluya Kendari. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan laporan Skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu saran-saran dari semua pihak yang sifatnya membangun demi kesempurnaan penulisan ini sangat diharapkan. Penulis tak lupa menghaturkan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Bapak H. Sjaifuddin, SKM, M.Kes selaku Pembimbing I dan Ibu Rahmawati, SKM, M.Kes selaku pembimbing II atas semua waktu, tenaga dan pikiran yang telah diberikan dalam membimbing dan mengarahkan Penulis dalam menyusun Skripsi ini. Tak lupa pula Penulis hanturkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Ketua Yayasan Mandala Waluya Kendari 2. Ketua STIKES Mandala Waluya Kendari 3. Para Wakil Ketua (Akademik, Non Akademik, Kemahasiswaan) STIKES Mandala Waluya Kendari 4. Para Ketua Lembaga (LPPM, LPM) STIKES Mandala Waluya Kendari 5. Ketua Prodi Kesehatan Masyarakat STIKES Mandala Waluya Kendari 6. Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Provinsi Sulawesi Tenggara yang telah memberikan izin penelitian 7. Seluruh Dosen dan Staf/Karyawan STIKES Mandala Waluya Kendari yang telah membantu penulis selama masa pendidikan. 8. Bapak Drs. La Ode Kamalia, M.Kes selaku penguji I, Ibu Islaeli, S.Kep, Ns, M.Kes selaku penguji II dan Ibu Sari Arie Lestari, S.Kep, Ns, M.Kes selaku penguji III yang telah memberikan kritik dan saran demi kesempurnaan Skripsi ini. 9. Kepala Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe yang telah memberikan izin penelitian. 10. Ayahanda ”Almarhum Aldin, S.Pd” dan Ibunda ”Suhaeni” dan teristimewa kepada suamiku ”Abdurrakhman, SKM, M.Kes” serta anak-anakku tersayang ”Adilah Sahrani Rakhman” dan ”Aliyah Salsabil Rakhman” yang telah memberikan dukungan, kasih sayang serta motivasi dalam penyelesaian studi selama ini. 11. Seluruh teman-teman khususnya program Studi Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan bantuan dan motivasi kepada Penulis sehingga Skripsi ini dapat terselesaikan. Akhirnya Penulis memohon doa kepada Allah SWT semoga semua pihak yang telah membantu diberikan balasan yang setimpal dengan kebaikannya dan semoga dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin. Kendari, Agustus 2015 Penulis DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL i LEMBAR PERSETUJUAN ii LEMBAR PENGESAHAN TIM PENGUJI iii ABSTRAK iv ABSTRACT v KATA PENGANTAR vi DAFTAR ISI viii DAFTAR TABEL x DAFTAR GAMBAR xii DAFTAR SINGKATAN xiii DAFTAR SIMBOL xv DAFTAR ISTILAH xvi DAFTAR LAMPIRAN xvii BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang 1 B. Rumusan Masalah 5 C. Tujuan Penelitian 6 D. Manfaat Penelitian 6 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Tehnis Puskesmas 8 B. Tinjauan Teori Variabel Dependent (Hipertensi) 13 C. Tinjauan Teori Variabel Independent 22 1. Tinjauan Teori Pengetahuan 22 2. Tinjauan Teori Kebiasaan Makan Kerang 27 3. Tinjauan Teori Kebiasaan Minum Arak (Arack) 31 4. Tinjauan Teori Stres 33 D. Tinjauan Empirik 36 BAB III. KERANGKA KONSEP A. Dasar Pikir Penelitian 38 B. Bagan Kerangka Konsep 29 C. Variabel Penelitian 40 D. Defenisi Operasional dan Kriteria Objektif 40 E. Hipotesis Penelitian 43 BAB IV. METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian 45 B. Lokasi dan Waktu Penelitian 45 C. Populasi dan Sampel 46 D. Sumber dan Cara Pengumpulan Data 47 E. Pengolahan, Analisa dan Penyajian Data 47 F. Etika Penelitian 51 BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian 52 B. Hasil Penelitian dan Pembahasan 55 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan 74 B. Saran 74 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1 Klasifikasi dan Tindak Lanjut Pengukuran Tekanan Darah…… 21 2 Tingkat Stres Menurut DASS ……………………………………. 35 3 Kontigensi 2x2…………………………………………………… 49 4 Jenis Sarana Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe ……………………………………………… 53 5 Distribusi Ketenagaan di Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe ……………………………………………………..……... 54 6 Distribusi Responden Menurut Umur di Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe ………………………………………………. 55 7 Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin di Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe …………………………………… 55 8 Distribusi Respoden Menurut Tingkat Pendidikan di Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe……………………... 56 9 Distribusi Respoden Menurut Pekerjaan di Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe ………………………………….... 56 10 Distribusi Responden Menurut Peran Kejadian Hipertensi di Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe …………………. 57 11 Distribusi Responden Menurut Pengetahuan di Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe ………………………………… 57 12 Distribusi Responden Menurut Kebiasaan Makan Kerang (B.Violacea Celebensis) di Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe ……............................................................................. 58 13 Distribusi Responden Menurut Kebiasaan Minum Arak (Arack) di Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe………... 58 14 Distribusi Responden Menurut Stres di Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe ………………………………………............ 59 15 Hubungan Pengetahuan dengan kejadian Hipertensi pada Pasien Rawat Jalan di Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe……………………………………………………….......... 60 16 Hubungan Kebiasaan Makan Kerang (B.Violacea Celebensis) dengan kejadian Hipertensi pada Pasien Rawat Jalan di Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe……………………… 61 17 Hubungan Kebiasaan Minum Arak (Arack) dengan kejadian Hipertensi pada Pasien Rawat Jalan di Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe……………………………………………….. 62 18 Hubungan Stres dengan kejadian Hipertensi pada Pasien Rawat Jalan di Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe…… 63 DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1. Bagan Kerangka Konsep Penelitian..................................... 39 2. Rancangan penelitian Cross Sectional Study...................... 3437 45 DAFTAR SINGKATAN No Singkatan 1. ASI : Air Susu Ibu 2. D3 : Diploma Tiga 3. DIV : Diploma Empat 4. DASS : Depression Anxiety And Stres Scale 5. Dkk : Dan Kawan Kawan 6. Hb : Haemoglobin 7. Ha : Hipotesis Alternatif 8. Hg : Hektogram 9. Ho : Hipotesis Null 10. IRT : Ibu Rumah Tangga 11. JNC : Join National Committee 12. KB : Keluarga Berencana 13. KK : Kepala Keluarga 14. KPD : Kader Pembangunan Desa 15. Kemenkes : Kementerian Kesehatan 16. KIA : Kesehatan Ibu dan Anak 17. KMS : Kartu Menuju Sehat 18. MDGs : Milenium Development Goals 19. MW : Mandala Waluya 20. mm : Mili Meter 21. No : Nomor 22. PHL : Pegawai Harian Lepas 23. Poskesdes : Pos Kesehatan Desa 24. Polindes : Pondok Bersalin Desa 25. PONED : Pelayanan Obstetri Neonatal Darurat 26. PMT : Pemberian Makanan Tambahan 27. PNS : Pegawai Negeri Sipil 28. PTT : Pegawai Tidak Tetap 29. PUS : Pasangan Usia Subur 30. Pustu : Puskesmas Pembantu 31. RI : Republik Indonesia 32. S1 : Sarjana (Strata Satu) 33. SKRT : Survei Kesehatan Rumah Tangga 34. SMA : Sekolah Menengah Atas 35. SMP : Sekolah Menengah Pertama 36. SPK : Sekolah Pendidikan Kejuruan 37. SPSS : Sofware Product Statistic Solution 38. STIKES : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan 39. Sultra : Sulawesi Tenggara 40. UGD : Unit Gawat Darurat 41. UPTD : Unit Pelaksana Tehnis Daerah 42. UU : Undang-Undang 43. WHO : World Health Organization DAFTAR SIMBOL No Singkatan 1. % : Persen 2. ≤ : sama dengan atau kurang dari 3. ≥ : sama dengan atau lebih dari 4. X2 : Chi-Kuadrat/Chi Square 5. K : Konstanta 6. n : Sampel 7. N : Populasi 8. y : Jumlah sampel 9. x : Jumlah karakteristik 10. Fe : Frekuensi awal 11. Fo : Frekuensi 12. e : Derajat kepercayaan 13. α : Alfa 14. 0C : Derajat Celcius 15. C.I : Confident Independen 16. P : Probability 17. R : Range DAFTAR ISTILAH Arack : Arak Batissa Violacea Celebensis : Kerang air tawar (Pokea) Bludrek/Budrek : Tekanan Darah Silent Killer : Pembunuh Diam-Diam Sustainable Development : Pembangunan yang Berkelanjutan DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar Persetujuan Responden 2 Kuesioner Penelitian 3437 3 Master Tabel Penelitian 4 Hasil Uji Statistik H 5 Surat Permohonan Izin Penelitian dari Ketua STIKES-MW 6 Surat Izin Penelitian dari Badan Penelitian Daerah Sulawesi Tenggara 7 Surat Izin Penelitian dari Badan Penelitian Kabupaten Konawe 8 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian di Puskesmas Sampara 9 Dokumentasi Penelitian 10 Riwayat Hidup Lampiran 9 DOKUMENTASI PENELITIAN Wawancara Responden Wawancara Responden Wawancara Responden Wawancara Responden LEMBAR PERBAIKAN HASIL PENELITIAN Nama : Sitti Salma Aldin Nim : K.2013.022.38 Program Studi : Kesehatan Masyarakat Judul : Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi pada Pasien Rawat Jalan di Puskesmas Sampara Kabupaten Konawe NO Nama Pembimbing dan Penguji Hal-Hal yang Harus Diperbaiki Paraf 1. H. Sjaifuddin, SKM, M.Kes (Pembimbing I) 1. Buat Daftar Istilah 2. Rahmawati, SKM, M.Kes (Pembimbing II) 1. Masukan nama penguji dalam kata pengantar 2. Perbaiki ringkasan 3. La Ode Kamalia, SKM, M.Kes (Penguji I) 1. Alasan penarikan sampel 2. Abstrak 3. Kata pengantar 4. Tehnik penulisan antar paragraph perbaiki 5. Pembahasan (bahas lebih spesifik kenapa ada hubungan) 4. Sari Arie Lestari, S.Kep, Ns, M.Kes (Penguji III) 1. Penulisan tabel 1 spasi 2. Buat daftar istilah 3. Pembahasan (tidak usah masukan hasil uji statistic) 4. Saran sesuaikan manfaat 5. Daftar tabel tidak lengkap 6. Dafta singkatan ABSTRACT Kolej of helt sains Mandala Waluya Pablik Helt Satady Progrem Minor thesis, August Twu tausen end faiftin Sitti Salma Aldin (Ka, twu zero wan sri zero twu twu sri eigh) Fektors Asosieit wit insiden hypertensen on pasiens in helt senters autpasient sampara konawe Firs edfaisor is H. Sjaifuddin, SKM, M.Kes Seken edfaisor is Rahmawati, SKM, M.Kes sixtin ples seventy faif ples twu ilustrasien ples eightin tabels ples ten apendices Hypertensen in helt senter sampara klinikal keisis comper tu order helt senter end inklud de skuens tu sri of de top ten disis in helt senter sampara, de namber of pasiens es meny es seven handrid keisis in twu tausen end twelev, den diskris tu forty handrit end nainty faif keisis in twu tansen end sirtin end in twu tausen end fortin an inkris of fif handrid keisis, so it nids tu be investigeit. Dis stady eims tu determain de fektors esosieitid with de insiden of hipertensen on autpasien in helt senter sampara konawe. Dis taip of risirch is analitik cross seksional desain. De populasen in de stady wer oll autpasiens whu visit de poli pablik helt senter sampara konawe period Mei Until Jun twu tausen end faiftin, es many es faiftin twu pipel end e sampel of forty six pipel teiken bay asidental sampling. De Metod of analisis yusing de ciskuer test. Ciskuer test risals obtein bay de velu eks kuadrat kaun is six point sri seven wan more den eks kuadrat tabel is sri point eigh for wan, phi velu is zero point zero wan twu less den alpha is zero point zero faif end koefisien phi is zero point sri eight six for knowlij, eks kuadrat kaun is six point eigh zero seven more den eks kuadrat tabel is sri point eigh for wan, phi velu is zero point zero zero nain less den alpha is zero point zero faif end koefisien phi is zero point for twu nain for shelfish iting hebits, eks kuadrat kaun is zero poin faif six zero less den eks kuadrat tabel is sri point eigh for wan, phi velu is zero point for faif for mor den alpha is zero point zero faif end koefisien phi is mines zero point wan faif faif for drinking wain, Den eks kuadrat kaun six point for six zero mor den eks kuadrat tabel is sri point eigh for wan, phi velu is zero point zero wan wan less den alpha is zero point zero faif end koefisien phi is zero point sri nain zero tu stres.So it can be konklud ded dheris e wik rilesenship bitwin knowlij end stres wit hipertensen insiden, dheris e midel rilesenship bitwin de hebit of iting shelfis or batisa violencis selebensis wit de insidens of hypertensen end no rilesen hebit of dringking wain or arak wit de insiden of hipertensen. Sugessen in dis stady is for helt senters sampara in order to establish e policy in order tu ridus de insidens of hypertensen throug konseling end prevensen of hipertensen posters so es tu inkris pablik knowlij ebaut de fud end drink ded can privent de okurenc of hypertensen. Kiwords is hipertensen, knowlij, shel, arak, end stres Riferes is Sirti twu from twu tausen end seven until tu tausen end faiftin.